治疗弱视抓住儿童3至6岁关键期
什么是儿童弱视?
弱视一般可以分为形觉剥夺性弱视(如先天性白内障)、斜视性弱视、屈光不正性弱视和屈光参差性弱视。刚出生的孩子视力差,必须通过外界的光线刺激才能发育成熟。如果患有先天性的白内障,或者是高度散光、远视、近视,严重屈光不正的情况,光线聚焦不到眼底视网膜,对视网膜的刺激不够,细胞没有被唤醒,导致不发育从而产生弱视。另外,如果两只眼睛发育不一样,一只眼睛发育很好,而另一只眼睛有散光、远视等问题,度数相差太远,这种屈光参差的情况,也会引起度数高的眼睛发生弱视。再有,如果一只眼睛不斜,另一只眼睛内斜,因斜视的眼睛不能正常地接受到光的刺激,这也容易引起弱视。弱视是指孩子出生后在生长发育的关键时期,因为受到一些因素的影响,发育出现问题,单眼或双眼矫正视力下降。眼科常规检查没有发现器质性的问题,但戴上眼镜视力无法提高至正常。孩子刚出生时是高度远视状态,慢慢发育到正视,如果正视再发育就变成近视了。完成了正视化过程后,再发生的近视,这种是可以通过戴眼镜矫正视力至正常的。先天的高度近视由于光线不能很好地聚焦在视网膜上,光的刺激不够,容易出现弱视。斜视的孩子尤其是内斜视容易引起斜视眼发生弱视。导致孩子出现弱视的原因并不明确,但肯定是先天发育异常引起的,部分孩子会出现这种情况。孩子从小就开始玩电子产品,从弱视的角度来说对孩子的视力发育不会有影响,但如果过早地接触电子产品,很容易引起后天性的近视。
如何辨别儿童弱视?孩子在三岁以后上幼儿园,体检都会有视力筛查,可以判断出眼睛是否有近视、远视、散光等问题,一旦被告知有异常,家医院进行检查。另外,家长在生活中如果发现有以下的情况,也应尽早带孩子去看医生:孩子有斜视,有可能会引起弱视;正常的瞳孔是黑色的,如果发现孩子瞳孔变白即白瞳,医院检查是否有先天性白内障或视网膜母细胞瘤等问题;孩子上睑下垂,遮挡瞳孔太严重也会引起弱视;如果孩子经常眯着眼睛看东西或离得很近看书、看电视,说明视力不够好,也应尽早看医生。从遗传因素来看,父母亲如果有弱视,也要尽早带孩子去检查是否遗传有弱视。弱视的检查一是做眼科常规检查,看眼球是否有器质性的问题。二是做散瞳验光,看屈光状态如何,再根据视力情况就可判断是否有弱视。单眼弱视的孩子其实就相当于只有一只眼睛在看东西,可能会没有立体视觉,以后就业等方面也会受限。另外,孩子长大后万一好的眼睛受伤、发炎或者视力下降,就会严重影响生活。孩子要戴多久的眼镜需要根据屈光度数,度数高的可能一直要戴眼镜,不高的等孩子视力提高后就可以摘掉眼镜。孩子因为近视发生弱视的几率是很小的,弱视大部分是远视和散光引起的。散光的度数是固定不变的,而近视和远视的度数每年都会变,远视度数逐渐下降,近视度数逐渐增加。所以近视引起的要一直戴眼镜,高度远视的也有可能要一直戴眼镜,但中度或轻度远视,下降到一定度数就可能不用戴了,主要是根据原来初始的度数来判断。散光要根据验光的度数来决定是否需要戴眼镜,如果是轻度的对视力没有影响可以不用戴,中度或高度的是需要戴眼镜的。
儿童弱视怎么治疗?对于孩子弱视,首先要尽早发现,重视幼儿园体检的结果,一旦发现孩子视力有问题要尽早看医生,不要因为觉得孩子小戴眼镜不便而拒绝,这样反而会错过最佳时期,影响孩子的视力发育。由先天性白内障引起的弱视是最难提高恢复的,眼球完全接收不到光的刺激,所以一旦发现是先天性白内障,要尽早做手术。因孩子太小做完手术后一段时间不能装人工晶体,这时一定要戴眼镜,同时也要定期看医生。由于眼睛没有晶状体就失去了调节力,看远和近的东西需要戴不同度数的眼镜,度数变化也是很快的,每隔半年需要调一次。如果是屈光不正或屈光参差引起的弱视,都需要戴眼镜。斜视性弱视孩子大部分属于共同性斜视,要先以治疗弱视提高视力为主,等弱视治愈再矫正斜视。不要盲目地选择使用弱视治疗仪,治疗弱视有一定的步骤排序,第一是戴眼镜,第二是遮眼,第三才是弱视治疗。如果首先没有戴眼镜,光线不能聚焦在网膜上,即使使用治疗仪也是没有效果的。另外,发育好的眼睛对发育差的眼睛有强大的抑制作用,只有通过遮眼把抑制解除,发育不好的眼睛视力才能提高。只有把前两者做好,再结合弱视治疗仪的辅助作用,才能取得好的效果。饮食上按正常进食即可,如果是先天的高度近视,尽量少吃甜的东西,多吃一些杂粮、谷物、花生、豆类和坚果类,以及含维生素B、C多的食物。
治疗孩子弱视要遵循以下几点:
第一,到医院检查眼睛是否有器质性的问题,如果有,及时解决,治疗原发病。
第二,如果有近视、远视、散光等屈光问题,一定要戴眼镜,不然光无法聚焦在视网膜上,没有光的刺激,眼球是不能发育成熟的。第三,要遮盖好的眼睛,强迫使用视力有问题的眼睛。弱视越严重,遮盖应越彻底。第四,进行功能性弱视训练,如弱视治疗仪等,促进发育不好的眼睛发育成熟。第五,家长不能因为弱视而不让孩子看东西,反而应该鼓励弱视的眼睛多看东西,用进废退,多使用才能促使弱视的眼睛发育。
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