引起小儿弱视的因素有哪些

弱视的病因概要： 　　弱视的病因主要包括4方面：单眼注视患儿的偏斜眼多发生弱视；双眼屈光参差较大而引起的弱视；在婴幼儿期因屈光间质混浊、完全性上睑下垂容易发生行觉剥夺性弱视；屈光不正性弱视。弱视按程度分3级：轻度、中度、强度。 　　弱视的详细解释： 　　弱视是在视觉发育期间，由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足，从而造成矫正视力低于同龄正常儿童，一般眼科检查未见黄斑中心凹异常。 　　1.病因 　　（1）斜视性弱视：单眼注视患儿的偏斜眼多发生弱视，是由于患儿眼位偏斜发生复视，为了消除复视及视觉紊乱，视皮质中枢主动抑制由斜视眼黄斑输入的视觉冲动，该眼黄斑部的功能长期被抑制而形成弱视，即视觉混淆引起视皮质抑制的后果。 　　（2）屈光参差性弱视：双眼屈光参差较大，使视网膜成像清晰度不等或经矫正后视网膜成像大小不等，融合困难，视皮质中枢抑制了来自屈光不正较大一眼的物像，长时间的抑制就发生了弱视。 　　（3）行觉剥夺性弱视：在婴幼儿期因屈光间质混浊、完全性上睑下垂、先天性（如眼睑血管瘤）、医源性（如遮盖）等原因，使光刺激不能进入眼内，妨碍了黄斑接受行觉刺激，使视功能发育收到抑制。如在视觉敏感期（3岁以前）发生则更易形成弱视。 　　（4）屈光不正性弱视：单侧或双侧，发生在高度屈光不正未戴矫正眼镜患儿，常为高度远视或散光，由于调节有限。又未配戴矫止眼镜，视远、近物都不能获得清晰物像而形成弱视。 　　2.弱视按程度分粪 　　（1）轻度弱视：视力为0.8～0.6。 　　（2）中度弱视：视力为0.5～0.2。 　　（3）重度弱视：视力不超过0.1。

症状

　　常无症状或一眼视力低下，弱视眼裸眼视力和矫正视力均低于0.9。在儿童期有遮盖、斜视和（或）眼外肌手术史。矫正视力低于正常同龄儿童，多为单眼，也可双眼。同样大小的视标，单个比排列成行者容易认清。 　　1.斜视性弱视儿童期患共同性斜视者可能发生弱视，因为双眼不能同时对同一物体协同聚焦。由于儿童的大脑比较容易调整和适应，它会抑制一眼获得的比较模糊图像，干扰大脑的视觉发育，造成该眼视力下降，即发生弱视。当双眼偏斜程度很小时，检测很难发现。但斜视程度很小者，也有可能发生严重弱视，临床上不应忽略。 　　2.屈光性弱视双眼屈光参差可以导致弱视，屈光不正程度较低的眼提供相对较清晰的视网膜像，大脑选择该眼的像，而抑制另一屈光不正度数高的眼的模糊像，造成该眼弱视。对患不对称远视的儿童，需要特别的警惕，因为双眼的调节是等同的，在同一个时间只能将一眼的像聚焦，远视程度高的眼因无法清晰聚焦而被抑制。屈光性弱视的严重程度，与斜视性弱视差别不大。 　　3.形觉剥夺性和遮盖性弱视主要原因是眼球屈光介质混浊或不透明，如白内障、角膜瘢痕等，限制了充分的视觉感知输入，扰乱了视觉发育。即使将不透明介质清除后，这种弱视可能还一直存在。遮盖性弱视发生率比较低，一般发生于对正常眼的遮盖。

检查

　　无需特殊实验室检查。 　　一般检查：视力检查，外眼及眼底检查，屈光检查，斜视检查，固视性质检查，双眼单视检查，视网膜对应检查，融合功能检查，立体视觉检查。 　　1.激光干涉视力 　　激光干涉视力（1aserinterferencevisualacuity，IVA）以激光干涉条纹为指标，在视标对比度为最大值时，不改变对比度，仅改变空间频率便可测出视力，一般用能分辨最高空间频率的1/30来表示，因为Snellen′s视力是以分辨1′角视标时的视力为1.0，若可辨认的空间频率为30周/度（c/d）此时每条纹所对应的1.0的视角正好为1′，所以可辨认的最高空间频率的1/30即为视力表所对应的视力，以激光干涉条纹为指标，在视标对比度最大值时，不改变对比度，仅改变空间频率便可测出视力，一般地说，IVA值代表的是除去了眼球屈光系统影响的视网膜视力，直接反映了视网膜至视皮质之间的功能状态，弱视眼的IVA值随弱视程度的加重而下降，且与EVA值的下降联系密切，弱视眼的IVA值多数高于EVA值。 　　2.对比敏感度函数 　　对比敏感度函数（contrastsensitivityfunction，CSF）测定是在明亮对比变化下，人眼视系统对不同空间频率的正弦光栅视标的识别能力，可作为从时间和空间角度上敏感，准确，定量地检测弱视患者视功能的指标，它不仅反映视器对细小目标的分辨力，也反映对粗大目标的分辨能力，研究表明：弱视均有CSF功能的缺损，不同原因引起的弱视其CSF有不同的改变，在斜视性弱视中，一些人认为只有高空间频率CSF下降，与视力下降不相符，而其他人则认为斜视性弱视有两种改变，一种是仅表现为高空间频率的CSF下降，另一种为全频率的CSF下降；在屈光参差性弱视同样也有两种看法，一种认为全频区CSF均有降低，视力降低与CSF曲线的降低几乎是平行的，另外一些人认为，既可以是全频率的受损，也可以表现为中高空间频率的受损，在剥夺性弱视中，低频区的CSF大致正常，其他频区的CSF下降，CSF高峰左移，截止频率也下降，有人认为斜视性弱视是由于中心视力的立体失真即X通道受损所致，而屈光参差性弱视则表现为整个分辨力障碍所致，CSF的一种心理物理检查，检查时不排除受检者的主观因素。 　　3.VEP视力 　　Sokol测量了部分婴幼儿及成人图像VEP（patternVEP，PVEP），发现婴幼儿6个月时，对视角为7.5′或15′的棋盘格反应最强烈，与成人20/20视力相同，这说明婴幼儿6个月时就建立了20/20的视机能，测量方法是用棋盘格刺激，方格依次变小，直到诱发出能够测量到最小波幅的VEP为止，此时的最高空间频率代表最好视力。 　　以上介绍了几种视功能检查法，从不同角度主观及客观地，定性及定量地反映视功能情况，各种检查方法都有其一定的优越性及不足之处，根据我国目前的条件，对于大量3岁以上儿童的视力检测，E视力表视力检查法仍不失为首选方法，相信在不久的将来会普遍使用更科学，更准确，更简便的方法来检测视功能。 　　4.电生理检查 　　（1）视网膜电图：单纯光刺激（F-ERG），弱视眼与正常眼的电反应没有明显差异，Sokol报道用图形视网膜电图（P-ERG）检查，则弱视眼ERG的b波波幅及后电位的振幅均降低，国内阴正勤等通过实验研究发现，斜视眼P-ERG反应下降，并认为斜视造成的视功能损害同时涉及视网膜，视中枢。 　　（2）视觉诱发电位（VEP）：视网膜受光或特定图形刺激后产生神经兴奋，通过视路传导到视中枢，利用现代微电极技术及计算机技术，将这些电位活动记录下来，就可得出视觉诱发电位（VEP），Wagner测试正常儿童和弱视儿童的P-VEP（图形VEP）发现，弱视眼的VEP潜伏期延长，振幅小于健眼，刺激双眼时振幅也不明显提高，用P-VEP测量弱视儿童非弱视眼的视觉诱发电位，可以发现弱视的对侧眼及已治愈的弱视眼，尽管视力完全正常，但VEP仍然表现异常，以P波潜伏期明显延长为特征。 　　（3）VEP的临床应用：①研究婴幼儿的视觉发育：利用VEP检查婴幼儿空间辨别力，发现其发育很快，6个月可达成人水平；婴幼儿的时间频率辨别阈值较高，成熟的最早，说明婴幼儿在前6个月视系统发育从黄斑到大脑皮质是很快的，VEP在婴幼儿视功能检测中是新发展起来的可靠的方法，②弱视病理，生理机制探讨：弱视的动物模型实验表明，弱视的发生与视网膜上物像清晰度有关，幼年时在视网膜上的物像如始终是模糊的，那么就会导致弱视的发生（外周学说），③检测立体视：许多专家报道VEP可能为立体视检测提供客观指标，正常人双眼同时接受刺激的VEP波幅比单眼高，Arden报道，正常立体视者两眼VEP波形相似，而无双眼视者可能发生相位颠倒。 　　（4）弱视，斜视的VEP表现： 　　①闪光VEP：即用闪光刺激诱发出来的VEP，多数学者认为弱视患者的闪光VEP是正常的。 　　②图形VEP：多数学者认为弱视眼的图形VEP是异常的，主要表现为P1波潜时延长，振幅降低，P2波潜时缩短，此改变在中高空间频率图形刺激时尤为明显（图6），弱视患者不仅有振幅降低，潜伏时间延长，而且还有波形改变。 　　③水平斜视VEP表现：国内阴正勤等利用人工单眼内斜猫模型，采用P-ERG及P-VEP观察20只从4～30周龄单眼内斜视猫的正常眼和斜视眼空间分辨力的发育过程，发现斜视眼P-VEP反应的降低在斜视1周后即可出现，随年龄增长其与正常眼差异增大，不能逆转，斜眼P-ERG反应下降主要发生在斜视发生的早期，生长发育后期视网膜空间分辨力有所提高，并趋向正常眼水平，阴氏认为斜视造成的功能损害同时涉及视网膜，视中枢，且视中枢受损严重。 　　国内郭静秋，赵堪兴等通过对内斜视弱视与外斜视弱视患儿进行全视野与半视野棋盘格翻转多导VEP研究，发现内斜视与外斜视眼VEP波幅均降低，潜时均延长，并发现斜视性弱视眼全视野图形刺激多导VEP地形图呈现半视野刺激效应，证实内斜弱视眼鼻侧视网膜在一定范围存在一定程度的抑制；外斜弱视眼颞侧视网膜在一定范围存在一定程度的抑制，同时半视野刺激斜视性弱视眼，内斜弱视眼呈现刺激颞侧视网膜的反应大于刺激鼻侧视网膜；外斜弱视眼呈现刺激鼻侧视网膜的反应大于刺激颞侧视网膜的反应，支持了内斜弱视眼鼻侧视网膜有抑制，外斜弱视眼颞侧视网膜有抑制的理论，屈光参差性弱视，屈光不正性弱视，全视野图形刺激未见半视野刺激效应，提示其发病机制与斜视性弱视不同。 　　（5）P-VEP与P-ERG的同步记录：P-VEP已被广泛应用于临床来检测视力和立体视觉，评估弱视的视皮层功能以及早期诊断弱视，监测治疗，P-ERG对弱视患者的诊断及监测治疗结果报道不一，但两者同步记录比单一的P-VEP或P-ERG检查提供了更全面的信息，有助于了解弱视病变对整个视系统的影响：探讨各级视觉组织的功能状况和变异，并可观察和分析彼此间的联系，如视网膜-视皮层的传导计时（RCT）等，特别有利于对各类弱视治疗效果的评估和神经生理学机制的探讨，Katsumi等应用稳态P-ERG和P-VEP同步记录，观察了正常人视网膜接受不同刺激野（上，下，鼻，颞侧）对视觉系统的影响效应，提示该方法在视路疾病中的诊断价值，阴正勤等采用P-ERG和P-VEP同步记录研究弱视，提出弱视眼的病理改变不仅在视中枢；而且视网膜神经节细胞也受影响，尤以分辨精细图形结构的X型细胞受损明显。 　　（6）全视野或半视野刺激多导视觉诱发电位地形图：多导VEPs（12～48个电极）能观察到刺激后的某一瞬时在整个头颅表面（尤其是遮盖视皮层的头颅表面）二维空间的VEPs分布和变化情况，在此基础上将各电极采集的电位值经计算机处理，相同极性及数值的点连接起来组成VEPs的等电位图，即多导VEPs地形图，可动态，形象，直观地显示视觉刺激后的脑电活动。 　　赵堪兴等研究表明，正常儿童双眼或单眼全视野刺激多导VEPs呈水平对称分布，内斜视性弱视全视野刺激患眼时，地形图有半视野刺激的效应，分布呈非对称状，而屈光参差性弱视全视野刺激多导VEPs呈对称分布，提示两者发病机制不同。 　　5.正电子发射断层扫描（PET） 　　PET的基本原理是应用示踪剂（如18F，75Br）标记代谢底物（如葡萄糖；氨基酸），根据大脑神经元受刺激兴奋后对放射性物质的吸收，形象地反映大脑活动，正电子是负电子的反粒子，它由原子核放射出来，与负电子相遇后发生湮没，放出光子并进行三维的定量分析，Demer等采用18F-2-脱氧葡萄糖（FDG）为示踪剂，对3例重度成人弱视（矫正视力≧20/）和2例正常人进行PET检测，结果2例正常人双侧大脑活动对称，双眼镜片雾视（opticalblur，20/）后，其活动减少8%，刺激弱视眼比刺激对侧眼大脑活动减少5%～6%，1例弱视眼雾视后，对侧大脑半球较同侧大脑活动减少23%，呈非对称状，尤以颞叶明显，其他脑区（19区，7区）也表现出葡萄糖的高代谢，支持视皮层信息的平行加工理论，提示弱视视皮层损害的广泛性，Kiyosawa等应用14F-2-荧光-脱氧葡萄糖示踪剂检测了视觉剥夺对大脑葡萄糖代谢的影响，发现眼睑闭合侧的后距状皮层代谢率减少14%（P0.05），而整个脑代谢变化不明显。 　　PET对脑功能的诊断，除可了解脑循环，氧，葡萄糖，氨基酸等的代谢外，还能与单光子发射断层扫描（SPECT）相结合，定性，定量研究神经递质的受体，为全方位显示弱视患者脑功能和研究其发病机制提供了新的手段。

诊断

　　视觉检查是发现儿童弱视或斜视的重要途径，也可发现先天性眼疾如白内障、青光眼、视网膜母细胞瘤等。定期检查可以早期发现和早期治疗或矫正。视觉功能检查在出生后数月内即可进行，3周岁左右可再行视力检查。 　　辅助检查 　　（1）洋细的跟科检查：除外导致视力低下的器质性原因。 　　（2）遮盖-去遮盖试验：检查眼位情况。 　　（3）检影验光：在睫状肌麻痹下进行检影验光，确定屈光状态。 　　鉴别诊断：本病应与斜视相鉴别。

治疗

　　弱视的治疗概要： 　　弱视首先要配戴合适的矫正眼镜，矫正屈光不正。遮盖健跟，强迫弱视眼注视并且进行精细工作。用过矫或欠矫镜片以及每日点阿托品的方法压抑健眼功能。用～nm波长的红胶片贴在旁中心注视眼的镜片上。 　　弱视的详细治疗： 　　治疗 　　弱视治疗的最佳时机是2～6岁，一般12岁以上患儿治疗困难，视力很难提高，这是因为2—6岁是婴幼儿的视觉敏感期，所以治疗效果最好且容易巩固。 　　1.弱视治疗 　　首先要配戴合适的矫正眼镜，矫正屈光不正。早期治疗先天性、外伤性白内障以及完全性上睑下垂。 　　2.遮盖疗法 　　分为完全以及部分遮盖。目的在于遮盖健跟，强迫弱视眼注视并且进行精细工作。遮盖的时间和方法要根据患儿的年龄、视力、注视性质进行选择。在年幼儿童为防止遮盖性弱视可遮盖健眼3—6日，遮盖弱视眼l日。3—6周复诊一次。遮盖至双眼视力相等或视力不再提高，改用部分遮盖疗法。如果遮盖眼发生弱视，改为遮盖对侧眼一定时间，密切随诊。若弱视眼经过治疗，视力提高到1.0后，也应将完全遮盖改为部分遮盖，每日打开健眼2小时，1个月后，如视力不下降，每日打开4小时，以后逐渐改为6小时、8小时、全天打开。 　　3.压抑疗法 　　用过矫或欠矫镜片以及每日点阿托品的方法压抑健眼功能，弱视眼戴正常矫正镜片。压抑疗法有压抑看远、压抑看近、完全压抑及交替压抑，适用于中度弱视、年龄稍大又不愿意做遮盖治疗的患儿。 　　4.视觉刺教疗法 　　（1）视刺激仪（CAM）：也称光栅疗法，用于中心注视性，屈光不正性弱视。此方法是利用反差强、空间频率不同的条栅作为刺激源来刺激弱视眼以提高视力，条栅越细空间频率越高。治疗时遮盖健眼，每次7分钟，每日1次，10日为一疗程。随着视力的提高、治疗时间的间隔，时间逐渐延长。 　　（2）后像疗法：此治疗的目的在于将旁中心注视性弱视，转为中心性注视，以利弱视眼视力提高平时遮盖弱视眼，治疗时遮盖健眼，此方法适用于注意力集中，能配合治疗的稍大儿童，而且是用其他方法治疗无效的旁中心性弱视。 　　（3）红色滤光片法：平时遮盖健眼，在弱视的矫正镜片上加一片规则的红滤光胶片（波长nm），使旁中心注视性弱视转为中心性注视。当改变成中心注视时，去掉红色滤光片，继续行常规遮盖法。 　　5.红胶片法适于旁中心注视，用～nm波长的红胶片贴在旁中心注视眼的镜片上，每日贴2～3h。

保健

　　预后： 　　弱视治愈标准不能仅凭单眼视力达到正常，还应具备眼正位，有健全的双眼单视功能，追踪观察3年不变者才能称为弱视的治愈。 　　弱视疗效评价标准： 　　1、无效包括视力退步、不变或提高1行者。 　　2、进步视力增进2行或2行以上者。 　　3、基本痊愈视力恢复到≧0.9，并有双眼单视功能。 　　4、痊愈经过3年随访，视力保持正常者。若有条件可同时接受其他视功能训练，以求恢复双眼单视。 　　先天性白内障所致的形觉剥夺性弱视预后最差。屈光不正性及斜视性弱视预后很好，对治疗有良好反应。旁中心注视确实影响预后，对治疗不利。屈光参差性弱视的预后介于斜视性及形觉剥夺性之间。此外，伴有单侧高度远视的弱视较伴有单侧高度近视者更为不利。 　　适宜食物：粳米，猪肝 　　忌吃食物：韭菜，辣椒（红、尖、干），大葱，洋葱，葱白 　　弱视食疗方（下面资料仅供参考，详细需要咨询医生） 　　1.猪肝鸡蛋汤：猪肝克切片，加水适量，用小火煮汤.煮熟后打入鸡蛋二个，加少许豆鼓、香葱、食盐调味.经常食用，可治营养性弱视、远视、夜盲等症. 　　2.杞地二花明目散枸杞子克，熟地克，菊花克，槐花克.将上述四味药烘干，研为细末，装瓶备用.每日2次，每次3克，空腹服用.功用清肝明目.适用于肝肾阴虚所致的目赤肿痛、视力下降、眼花等症. 　　3.枸杞酒：干枸杞子克，白酒毫升.将枸杞子洗净，沥去水分，剪碎后放入细口瓶内，加入白酒，密封瓶口.每日振摇1次，浸泡7天以上.饮完后可加酒再浸泡1次.最后可将酒泡过的枸杞子拌白糖食用.每日10--20毫升，晚餐或睡前饮用.功用滋养肝肾.适用于肝肾阴虚所致的目暗、目涩、视弱、迎风流泪等. 　　4.枸杞猪肝汤：猪肝--克切片，枸杞子30克共煮汤，煮半小时后加适量食盐调味食用，有滋补肝肾作用.适用于肝肾虚头晕，视力欠佳，迎风流泪. 　　5.红杞蒸鸡：鸡肉--克，枸杞子20--50克，加适量油盐、水，隔水蒸熟食用.有滋补肝肾，生精明目作用.适用于头晕眼花，视力减退，肾虚腰疼，神经衰弱等症. 　　6.五元全鸡：母鸡一只（一公斤左右），宰杀后去毛及内脏，剁去鸡脚，桂元肉、荔枝肉、黑枣（去核）、莲子肉（去皮去心）各15克，加入冰糖、食盐、清水适量，隔水蒸两小时后，放入洗净的枸杞子15克再蒸5分钟即可食用.有补血养阴，益精明目作用.适用于气血虚弱，面色苍白，耳鸣，视力减退，病后体虚等症. 　　7.桃仁罐焖乌鸡 　　原料：净乌鸡半只，核桃仁10克，石斛10克，生地10克，生姜，葱白，黄酒，碘盐各适量。 　　做法：将乌鸡切块，入沸水中焯过后捞出备用，沙罐底部铺垫生姜，葱白，依次码放鸡块，核桃仁，石斛和生地用布包起来，放入黄酒，清水淹没原料。大火烧开，小火慢炖两个小时，加碘盐调味，即可食用。 　　特点：滋补肝肾，增强视力。 　　8.芝麻枸杞粥 　　原料：黑芝麻10克，粳米50克，枸杞子10克，蜂蜜，清水适量。 　　做法：将粳米，芝麻用清水洗净，加枸杞子和清水煮开后转小火，熬成粥状，待温凉些调入蜂蜜，即可食用。 　　特点：补肝肾，养血和血，明目。 　　10、黑豆克，核桃仁克，牛奶1杯，蜂蜜1匙。制法：黑豆沙熟后待冷，磨成粉。核桃仁炒至微焦，去衣，待冷后捣成泥。取以上两种食品各1匙，冲入1杯煮沸的牛奶，加入蜂蜜1匙，能改善眼部肌肉的调节功能。 　　11、枸杞10克，桑葚10克，山药20克，红枣10个。制法：将上述四种材料水煎，分两次饮用，中间间隔3-4小时。弱视儿童长期服用，能消除眼疲劳症状。 　　弱视吃哪些对身体好： 　　1、要注意引导孩子多吃些粗粮（如玉米面、小米等），以增加必要的维生素供给。 　　2、多吃些新鲜水果和蔬菜，适当增加蛋白质的摄入，限制过多糖类的摄入，以促进视网膜和视神经的发育。 　　3、根据孩子营养状况，必要时补给一些维生素（如维生素B1、维生素B12、维生素C、鱼肝油等）和矿物质（如锌、铁、钙等）。 　　弱视最好不要吃哪些食物： 　　不让孩子吃蒸煮过头的蛋白质类食物。

预防

　　弱视是较为常见的儿童眼病，发病率为3%左右。弱视仅发生在视觉尚未成熟的婴幼儿时期。因在视觉发育的关键期（3岁以前）和敏感期（6～8岁）是视觉发育的最快时期，同时也是视觉在遭受异常环境刺激最易产生永久性损害的时期。因此，在视觉发育的关键期和敏感期以内及时矫正屈光不正、屈光参差、斜视及去除视觉剥夺因素是预防弱视发生的根本办法。儿科及眼科医生应有相当强的预防弱视发生的意识，应注意观察婴幼儿是否有产生弱视的可能因素，并通过可行的检测手段早期发现，及时纠正。 　　自年全国弱视、斜视防治学组成立以来，全国各省、自治区也都相继成立了区域性的弱视、斜视防治组。截至目前，已召开多届全国弱视、斜视学术交流会及国际学术研讨会，在对弱视的基础理论、心理生理、电生理等诸方面的研究中也取得了长足的进步。一支庞大的弱视斜视防治网已经形成。但这还不够，还应当通过更多的宣传媒介来宣传弱视、斜视的有关知识及其危害，使更多的人了解有关弱视、斜视的基本知识，增强人们对弱视、斜视早发现、早治疗的观念。为配合计划生育这一基本国策的实施，提高我国儿童身体素质，眼科工作者肩负着重要的责任。 　　眼睛的构造十分复杂、精细，而且十分容易受到损坏，轻者视力下降，重者失明。因此，保护好眼睛便成了一个不容忽视的问题，要养成良好的习惯必须从宝宝开始。 　　第一，在婴幼儿时期就要注意用眼卫生，让小孩的毛巾、手帕、脸盆跟大人分开使用，以免染上急性结膜炎、沙眼等传染性眼病；教育小孩不用脏手揉眼睛；不要给小孩玩弄剪刀、针等锐利坚硬的东西，以免伤及眼睛。 　　第二，教育小孩子注意用眼卫生，小孩在玩玩具、看连环画或画画时不要距离太近，要保持正确姿势，且灯光要充足，不要太暗或太强。通常在小孩4医院检查一下视力，一旦发现情况，应及时治疗。孩子到了入学年龄后，要注意劳逸结合，坚持做眼保健操，预防近视眼。 　　第三，少年儿童正值生长育时期，应鼓励孩子多吃粗粮、杂粮、蔬菜、水果，少吃含糖量高的食物，最好不要吃零食、不要偏食。还应鼓励孩子们多到室外活动，参加有益的体育锻炼，注意眼睛的营养供给。 　　第四，注意预防传染眼病及全身性疾病。许多传染性眼病是通过直接接触传染的，不管是得了什么眼病，医院去治疗。一些全身性疾病对眼睛也有很大影响，如结核病、肾病等。因此，要注意防治，避免延误病情。

并发症

　　小儿弱视往往并不单纯存在，一般有屈光不正和斜视的并发，屈光不正即远视，近视，散光，大多数的小儿弱视并发症为斜视和远视，散光，不过，这类患儿斜视和屈光不正的成份通过镜片或手术最佳矫正后，视力仍然无甚大提高，所以，弱视出现原因就不是屈光的问题，而是功能的问题，可以并发屈光参差，先天性白内障，完全性上睑下垂等。

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