你知道quot术后恶心呕吐的影响因

据统计住院手术患者中术后恶心呕吐发生率在20%到30%，一些术后恶心呕吐发生率高达70%到80%;门诊手术患者约为30%。术后恶心呕吐主要发生在手术后的24小时到48小时内，少数患者可持续达到3到5天。

术后恶心呕吐会导致患者程度不等的不适，严重者可引起水、电解质的紊乱、伤口裂开、切口疝形成、误吸和吸入性肺炎等，这些情况导致了住院时间的延长和医疗费用的增加。

术后恶心呕吐的存在着诸多影响因素：病人因素、麻醉因素、手术因素。

（患者因素）

性别：女性明显高于男性（最大）；男女儿童无性别差异。

年龄：

70岁以上者发生率显著低于年轻者；50岁以下患者发生率高；

小儿术后发生恶心呕吐的机率比成人高，其中儿童最高；小儿在3岁以下发生率较低。

其他：非吸烟者，有术后恶心呕吐史，晕动病史，肥胖病人高于一般成人（未证实），术前有焦虑或胃瘫（未证实）。

（麻醉因素）

其中挥发性麻醉药最大，其次是麻醉持续时间、术后阿片类药物的应用、含氮氧化物的应用。

（手术因素）

一般影响：对胃肠道及对内分泌的影响，1.手术对胃肠道运动的抑制比麻醉更强，持续时间更长。2.麻醉可以使肾上腺素及血压加压素增加，这些物质在围手术期恶心、呕吐中可能起着重要作用。

手术方式：容易引发术后恶心呕吐的手术：胃肠道手术；妇产科手术；腹腔镜检查；耳鼻喉科手术；眼科手术；急诊手术；胆囊切除术；神将外科手术等。

术后因素：麻醉药的残留；疼痛；阿片类药物用于术后镇痛；恢复期胃肠功能紊乱；移动；缺氧和低血压。

（病人因素、麻醉因素、手术因素）

成人术后恶心呕吐的四种主要危险因素：女性、术后使用阿片类镇痛药、非吸烟、有术后恶心呕吐史或晕动病史。

成人术后恶心呕吐风险度简易评分：每个因素为1分，相对应的分数与风险性：

0、1、2、3、4；10%、20%、40%、60%、80%；0到1是低风险，2或3是中风险，之上是高风险。

成人出院后呕心呕吐发生率的危险因素：女性、在麻醉监护室中使用阿片类镇痛药、有术后恶心呕吐史、小于50岁的年龄、在麻醉监护室中恶心。

出院后恶心呕吐发生率建议评分表：每个因素1分，相对的分数与风险性：0、1、2、3、4、5；10%,20%,30%,50%,60%,and80%。

儿童术后恶心呕吐的四个主要高位因素：手术时间大于30分钟、年龄在3岁及以上、斜视手术、术后恶心呕吐史或直系亲属有术后呕吐史。

儿童术后呕吐风险度简易评分：每个因素1分，相对的分数与风险性：

0、1、2、3、4；10%,10%,30%,50%,70%。

熟悉这些危险因素，掌握危险因素评分就可以最大限度的降低术后恶心呕吐的发生，让患者得到更好的术后感受，得到最佳的手术效果。