专家解惑10岁女童从小弱视伴有斜视的

刘生荣教授：副主任医师国家一级高级技师眼视光专业实战培训首席讲师保视佳视光产业（集团）骨干专家30多年眼科临床和教学经验，擅长各种视光学疾病的精确检查与方案制定，尤为擅长儿童近视、斜视弱视临床治疗，对斜视，弱视治疗，验光配镜，青少年近视防控有很深造诣。案例：裴*宸，女10岁从小就发现弱视，左眼伴有斜视，妈妈是远视，戴镜5年，做家庭训练，后到店内检查坐视力提升训练1远视力OD0.5OS0.42近视力OD0.8OS0.83屈光度OD+4.00+1.OS+6.00+2.矫正视力OD0.9OS0.95眼位映光有时位正，有时左眼点在外侧，交替遮盖向外.遮盖去遮盖向外，幅度小，复位快，左眼幅度大，6远5米眼位+3，40厘米眼位+57四孔灯40厘米，2米均为2红3绿8立体视有，异常9双面镜OD，OS13cpm双眼11cpm（训练过）10筛查仪结果11同视机检查，红波片检查2个灯，左眼有间歇性内斜视，眼位正时四孔灯是2红2绿，内斜时2红3绿，综合验光仪检查用12个棱镜，红波片是1个灯，插片检查试戴效果不好，请问教授她如果用棱镜的话，几个棱镜度会好一些，是2只眼睛都贴棱镜贴膜吗?专家解惑：弱视康复训练标准：1.矫正视力正常2.立体视觉60”3.调节、集合、融像功能正常分析：该孩子是在视觉发育的关键期由于散光较大，视网膜成像模糊，黄斑部功能低下，视觉发育迟缓，产生弱视。由于中高度远视，看远看近都需要加大调节，调节加大、集合加大，导致部分调节性内斜视。双眼部分调节性内斜视，融合功能低下，导致立体视觉异常（或盲）。从检查上看该孩子应该是：双眼共转性部分调节性内斜视。建议：一.完善视功能检查1.同视机检查：主他觉斜视度、三级视功能检查、融合范围检查等。2.随机点图立体视觉检查本检查（颜氏）3.视功能筛查仪检查4.红玻片检查斜视度二.方案：1.配镜足矫2.可考虑配斜视棱镜膜（四孔灯5个灯，用棱镜棒底朝外，逐渐加大棱镜，变成四个灯或用红玻片试验，由二个灯变成一个灯。）3.贴棱镜膜眼位变正后，再红玻片测外直肌的肌力。4.棱镜反转拍、棱镜阅读训练。5.融合功能训练：VTS4D、同视机等融合范围训练。6.辅助训练：VR、眼控、眼动力动态立体视、扫视等训练7.叶黄素8.定期检查以上为个人观点，谨供参考。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇