父母年过50,眼睛该查啥医生给出6个建议

关爱父母，当然要从关心他们的眼睛做起。

一过50岁，各器官功能逐渐减退，老花、白内障、黄斑病等接连而来。所以，做一个完善的眼部检查是非常必要。

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那么，父母做眼部检查都要查什么项目？检查前后有哪些需要注意的地方？

如果没有既往病史的老人，建议查一下

如果眼睛没有受过外伤，近视度数在度以内，全身情况良好，没有高血糖、高血压、高血脂，建议做这6项检查：

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视力检查

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外眼部检查

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裂隙灯检查

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眼压检查

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电脑验光

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眼底检查

这些检查是为了排查常见基础眼病，如：近视、远视、白内障、角膜、结膜、青光眼、眼底病等眼病的基础检查。

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视力检查

掌握视力基本情况。包含远视力、近视力;如存在屈光不正除裸眼视力外还需要测矫正视力。

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外眼部检查

包括眼睑检查、泪器检查、结膜检查、眼球位置检查、眼眶检查、眼肌检查(有无斜视及隐斜视)等。

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裂隙灯检查

排查青光眼、角膜、结膜及白内障等眼前段疾病。

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眼压检查

排查高眼压或青光眼等。

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电脑验光

初步了解屈光状态，比如是近视、还是远视，有没散光等。

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眼底检查

了解眼后节基本情况。排除开角性青光眼，糖尿病、高血压等全身病引起的玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经疾病等眼底病变。

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如果是三高老人，建议查一下

如果既往有高血压、高血糖、高血脂，除了上述6项检查外，还需要增加：眼底照相！

为什么要增加眼底照相？

糖尿病、高血压、高血脂等可能引起玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经疾病等眼底病变。眼底照相可以客观了解眼底的基本情况。排除开角性青光眼，糖尿病、高血压等全身病引起的玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经疾病等眼底病变。

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高血压患者

视网膜动脉硬化、青光眼

（1）由于血压长期持续性升高，视网膜小动脉随之出现痉挛，慢慢地变细、变硬，最终发展为视网膜动脉硬化。

（2）此外，高血压也是青光眼的高发群体，血压与眼压成正比关系，血压升高，血管压力增大，房水分泌增多，眼压就会升高。

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糖尿病患者

视网膜病变、青光眼

（1）一般糖尿病患者病程1-5年20%，5-10年50%，10年以上几乎都有不同程度的视网膜病变，出现飞蚊、视力下降、视野缺损等现象。

（2）此外，糖尿病患者青光眼发病率为12.6%，是由于糖尿病易产生新生血管，阻塞小梁网，导致眼压升高。

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高血脂患者

动脉/静脉阻塞、视网膜血栓

（1）高血脂会导致眼底动脉硬化，从而影响眼部的供血，导致眼睛病变；甚至导致动脉/静脉阻塞，造成视力严重下降甚至丧失。

（2）高血脂症是引起视网膜血栓形成的最常见的原因。

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眼底照相可以客观了解眼底的基本情况。排除开角性青光眼，糖尿病、高血压等全身病引起的玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经疾病等眼底病变。

1.有糖尿病的去做眼部体检时，建议携带近期血糖检查单。

2.另外，有需要的话可以做眼后节OCT，对眼底视网膜进行断层成像,可分析和测量视黄斑和视神经丛结构,为眼底疾病提供诊断新方法。

近视度数超过度的中老年人，建议查一下

近视度数超过度就是高度近视了，高度近视眼容易发生2种眼病：眼底病、青光眼。

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（1）眼底病

高度近视会使得眼轴延长及眼内营养障碍，从而造成一系列的眼底病变，如视网膜脱离、玻璃体疾病、黄斑病变、眼底出血。近视度数越高，视网膜脱离的发病率也越高。

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（2）青光眼

高度近视者发生了巩膜结构的重塑，导致房角结构改变以及后巩膜尤其是筛板部位的薄弱，使得高度近视眼患者对眼压的耐受程度降低，或者说对青光眼性损伤更为敏感，从而更加容易罹患青光眼。

因此，医院医生建议，高度近视眼的中老年人可以查下这9个项目：

其中，新增了UBM检查。UBM检查是一种眼前节超声检查，可以很好探查患者眼前段的结构。对于青光眼、眼前节先天性畸形、眼外伤检查具有重要意义。

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有青光眼的中老年人，建议查一下

有青光眼的中老年人，或者是青光眼患者家属，建议在基础检查的基础上，增加：眼底照相、UBM检查、后节OCT检查，共9项。不仅能全面排查常见基础眼病，并对青光眼等方面进行进一步的详细排查。

经常眼睛干涩的中老年人，建议查一下

时常感觉眼睛干涩的人，或是怀疑有干眼症的人，建议增加干眼测试、泪膜破裂时间、泪膜破裂时间、睑板腺功能测定等，全面排查常见基础眼病，并对视力、眼底、干眼、青光眼等方面进行进一步的详细排查。

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泪河高度测量

泪河高度是初步判断泪液分泌量的指标，在角膜荧光素染色后，用裂隙光测量泪河高度可以看到下眼睑上方被荧光素着染的泪河，正常泪河高度为0.3-0.5mm。

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泪膜破裂时间

BUT反映泪膜稳定性，非侵犯性泪膜破裂时间则是应用泪膜镜直接观察泪膜的破裂时间。一般认为BUT10秒为正常。

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睑板腺功能测定

捕捉清晰的睑板腺图像,对因睑板腺开口阻塞等原因引起的睑板腺功能异常患者进行诊断。睑板腺功能障碍是一种常见的眼表面疾病,睑板腺开口阻塞是睑板腺功能障碍的最常见原因,阻塞可直接或间接引起睑板腺数量和质量改变,造成泪膜不稳定。

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干眼测试

基础泪液分泌量反应的是非刺激状态下泪液的分泌量，一般认为10mm/5min为正常，小于10mm提示泪液分泌量减少。

多久进行一次眼部检查

为了眼睛健康，医生通常建议每1~2年，就要接受一次全面的眼科检查。

去检查时带上家族病史、长期服用的药物、眼镜，如果佩戴隐形眼镜，也带上隐形眼镜及其包装盒。

（图源：pixabay）

医院

医院医院集团旗下的一家集医疗、教学、科研医院，使用面积约平方米，拥有80张床位，由中国医药教育协会医疗器械管理眼科分会主任委员、佛山市医学会眼科学分会主任委员、医院眼科主任赵刚平教授担任院长，并领衔拥有留学美国哈佛大学的归国博士等组成的医师专家团队；医院开设近视·屈光专科、小儿眼病专科、眼表病专科、眼底病专科、白内障专科、青光眼专科、眼外伤专科、眼眶病专科、医学验光配镜中心等九大专科，医资力量雄厚，拥有德国蔡司VisuMax全飞秒、德国阿玛仕Smart全准分子激光、德国波前像差分析仪、意大利三维角膜地形图分析仪等专业的高新设备。在佛山市率先开展SMILE、Smart、FS-LASIK、ICL、PRL近视/远视/老花眼/散光矫正手术；现已大量开展各类白内障/青光眼手术、视网膜/玻璃体手术、以及眼整形/眼肿瘤手术等。

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