案例分享斜视性弱视,通过视觉训练迅速

弱视的症状：

1.视力低下：弱视眼矫正视力低于相应年龄对应的视力。

2.拥挤现象：弱视眼对单个视标的识别能力高，对成排成列的等干扰因素较多的视标分辨能力差。

3.旁中心注视：部分弱视人群会逐渐丧失中心注视能力而形成旁中心注视。

4.立体视差：当弱视眼视力降低，影响双眼融合功能时，会导致立体视觉降低。如斜视性弱视出现抑制时，则无立体视能力。

5.对比敏感度降低：弱视眼视觉系统对不同亮度，不同对比度，不同空间频率下的分辨能力差。如对视标分辨能力差，即其中一项指征。

6.调节功能异常：弱视眼会出现调节幅度低、调节滞后、调节性集合功能异常等。

弱视治疗的方法:

首先去除导致弱视的因素。

单眼弱视，通过光学矫正、遮盖治疗、药物性或光学性压抑疗、视觉训练等方法提高弱视眼的调节功能、眼球运动功能、视觉功能，然后进行双眼视功能的康复。

双眼弱视：通常恰当的光学矫正就能提高视力，必要时进行调节功能、双眼视功能训练。

案例分享:

张X，6岁，初次配镜时发现右眼矫正视力不良，并患有斜视；眼底照相等结果均正常，未发现明显器质性病变。常规戴镜、遮盖治疗2个月后复查，视力无明显提高，考虑视觉训练。验光：　OD：+2.50-0.50×=0.3-　OS:+2.25=1.0眼位：UCT：远内--中UCT：近内--中三棱镜+遮盖远：+14Δ三棱镜+遮盖远：+14Δ立体视:无调节幅度：OD:7.50DOS:8.50D单眼调节灵敏度：OD:0(+) 　　 　　 　　 　　OS:0(+)

分析：

该顾客为斜视性弱视，在遮盖的同时结合视觉训练来提高弱视眼视力，待双眼视力相近时再进行斜视手术。开始每天遮盖健眼6小时，每周3次训练，每次训练总时长约为45分钟，每次训练进行3项训练，每项训练约为15分钟，每5~6次训练后进行一次视力复查，当视力提高至0.6时遮盖时间改为每天4小时，当视力提高至0.8时遮盖时间改为每天2小时。

视觉训练方法:

1、海丁格式刷稳定弱视眼注视能力

2、手眼协调、精细目力软件训练

3、镜片阅读和翻转拍训练提高调节幅度及灵敏度。

5、单侧实体镜，红绿脱抑制等进行周边融合脱抑制训练等。

6、裂隙尺、聚散球，集合散开功能训练。

训练过程中弱视眼视力逐渐提高：两个星期后，弱视眼视力可达0.6-；1个月后，视力可达0.7-；近2个月后，视力可达0.8-；近3个月后，视力可达0.8+；3个半月后，视力可达1.0-。当常规戴镜、遮盖治疗视力提高缓慢时，辅助恰当的视觉训练可以加快视力提高的速度，尽早恢复双眼视功能。

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