沙马天杰救治实录丨一趟意义非凡的旅行,一

一趟特别的“旅行”

2岁的小男孩沙马天杰，家在四川省凉山州甘洛县。8月4日，他由父母带着第一次来到成都，医院。他穿着一身黄色的篮球衣，在病房里跳来跳去，如果不是看到他的眼睛，你会觉得他和所有两岁孩子一样。

从甘洛坐车到西昌，又从西昌辗转到成都，大半天的行程，已是有史以来小沙马经历过的最远“旅行”。看得出来，他对这趟“旅行”仍然充满了兴奋，或许很多年后他才会懂得，这趟“旅行”对他的人生，有着如何重大的意义！

[关于先天性白内障]

先天性白内障是指出生后即存在，或出生后一年内逐渐形成的先天遗传或发育障碍导致的白内障，它是一种常见的儿童眼病，也是造成儿童弱视和失明的重要原因之一。先天性白内障的发病率约为0.05%左右。在我国，每个儿童中就有1个患先天性白内障。先天性白内障造成的视觉剥夺，若不能及时发现、及时治疗，就可能造成永久性的视力损害。

母亲卖掉嫁妆，坚持为孩子治眼睛

算起来，小沙马出生四个月的时候，家里人就发现他眼睛的异常了。据沙马的妈妈讲，孩子刚开始眼睛里出现白色，医院看看，但是村里的老人都说，这是孩子晚上睡觉不关灯，长时间灯光照射所致，由于不具备疾病的常识，家里经济条件也不允许，所以这件事一直耽搁了下来。

后来小沙马会走路了，妈妈就发现他总是摔跤，拿东西给他，他也常常看不见，就连妈妈从旁边出门去了，他也不知道。尽管周围的人都说，每个小孩看灯看多了就会这样，不用去管他，甚至有人让她放弃沙马，再生一个小孩就好。

但是沙马妈妈说，自己从小就因为眼睛斜视特别自卑，她不想沙马以后也和她一样，“作为母亲，肯定要对自己的孩子负责，不负责还当什么妈妈呢”。

沙马的妈妈带着孩子在当地求医，得知孩子患的是白内障，但由于医疗条件有限，沙马一直没有得到有效治疗。今年7月，在当地一个乡亲的推荐下，沙马医院可以治好孩子的白内障，甘洛县就有好些孩子在那里得到了治疗。

多方打听之下，原来是年，由中国残疾人福利基金会、三星集团和新视界眼科集团发起的“凉山州青少儿眼健康公益行动”曾到甘洛县进行筛查和救助，为当地的眼病患儿提供了爱心治疗，公益行动在当地形成了一定的影响。

沙马还有一个小妹妹才九个月，正在哺乳期，爸爸又长期在外打工，沙马的妈妈平时不仅要照顾两个孩子，还要照顾正在上学的两个小姑，非常辛苦。家里的老人考虑到这些情况，反对她带孩子到成都治病，为了凑够路费和治疗花销，沙马的妈妈只好卖掉自己的首饰嫁妆，凑了一万多元钱，坚持带着沙马坐班车来到了成都。

一个手术改变了孩子的命运

8月4日下午四点，沙马的妈妈带着孩子抵达医院。第二天，医院对沙马进行了一系列专业检查，诊断为“双眼先天性白内障、双眼斜视”，针对沙马的病情，医院专家进行了会诊，制定出了阶段性康复计划。白内障手术专家、徐正东副主任医师表示：“孩子先天性白内障已经两年多了，程度也比较严重，必须尽早手术，才能减少弱视和致盲的发生。白内障去除之后，再进行针对性矫正和对斜视的改善。”

由于病情比较紧急，徐正东主任决定第二天就给孩子实施白内障手术。沙马的爸爸也专门从外地赶到成都，陪孩子做手术。了解到沙马一家的经济情况后，徐正东主医院申请了手术费用的减免，医护人员也特别喜欢机灵的小沙马，纷纷从家里带来小玩具、零食水果来病房看望他。

8月6日8点30分，手术室一切准备就绪。因为孩子年龄太小，手术实施了全麻。2岁的小沙马安静地躺在手术床上，他的父母也早早的在手术室外等待，问及他们有没有吃早饭，沙马的妈妈讲：“孩子昨晚开始就禁食了，我们也没心思吃东西，等孩子手术了再说。”

8点40分，手术正式开始。徐正东主任坐在手术台前，熟练地对小沙马的眼睛实施白内障去除手术。由于小沙马才两岁，眼球比较小而且白内障严重，加上晶体已经出现液化，这些都无疑增加了手术难度。但经验丰富的徐正东主任在术前做了充分预估，手术只用了半个多小时就顺利完成了！

苏醒后的小沙马由护士交到了沙马爸爸的手中，得知手术成功，夫妻俩终于从担心转为了开心，妈妈更是喜极而泣。术后第二天，徐正东主任到病房为小沙马拆掉纱布，随即孩子就在病区四处跑了起来。

徐正东主任讲到：“视力恢复是一个系统的过程，白内障手术只是为沙马清除了视力发展的屏障，为他保留了光明的希望，但后续还需要进行针对性的配镜和矫正，刺激孩子的视觉发育。”鉴于孩子年龄太小，眼球发育未成形，所以考虑等孩子十五六岁的时候，再视情况植入人工晶体，使他的视力得到进一步改善。

徐正东主任：先天性白内障一定要早治疗

对于沙马的病情，徐正东主任进一步讲到，儿童先天性白内障越来越常见，特别是在偏远的地区发病率尤其高，这跟人们的眼保健操知识、疾病常识有一定的关系。

先天性白内障一旦发现，就要马上治疗，原则上是越早治疗效果越好，对视力损伤越小。孩子出生后3-4个月是视觉发育的关键期，如果白内障影响到孩子的视觉发育，就很容易造成弱视，而弱视在12岁之后的治疗效果非常有限，几乎不可逆转。

徐正东主任提醒：孩子一旦出现眼球发白、视物不清、走路经常摔跤等现象，作为家长一定要引起重视，及时带孩子到专业眼科就诊。据悉，医院专家后续将为小沙马探讨斜视手术方案，并为他申请公益援助。