健康提醒家长必看关注孩子的斜视

斜眼儿童

斜视，俗称“斜眼”“对眼”“斗鸡眼”等。就是眼球位置的不正。用医学术语描述就是，眼的视轴发生偏斜，并且不能被双眼融合机构所控制。斜视分为内斜视、外斜视、上斜视、下斜视等不同类型。斜视可以是恒定的，也可以是间隙的；可以是先天性发病，也可以2-3岁后或成人发病。

斜视的危害

1）首先是外观的影响，这也是患者就医的主要动机。

2）斜视影响双眼视觉功能，没有良好的立体视力。立体视力是只有人类和高等动物才具有的高级视觉功能，是人们从事精细工作的先决条件之一。比如外科手术，汽车驾驶，警务，科研等，如没有良好的立体视觉，看任何物体将是一个平面，没有深远和远度。

3）大部分斜视患者都同时患有弱视。由于小儿斜视患者长期一只眼注视，另一只眼将造成疲用性视力下降，日后即便戴合适眼镜，视力也不能达到正常。

4）在儿童时期患上斜视还会影响全身骨骼发育如先天性麻痹斜视会使颈部肌肉萎缩和脊柱发生病理性弯曲，及面部发育不对称（大笑脸）。

斜视怎样治疗？

首先验光，根据验光结果配戴适当的眼镜，矫正屈光不正(远视、近视或散光)。如果有弱视，先治疗弱视，待视力达到正常，或双眼视力相差不大，可手术矫正斜视。

戴镜可以治疗斜视吗？

除了调节性内斜外，其它斜视戴镜都不能矫正，只能手术。如果验光时散瞳后、或孩子配戴适当的远视矫正眼镜后，内斜消失，说明是调节性内斜视，只需坚持戴镜就可以了。

但不是调节性内斜视，如果孩子有远视、近视或散光，也必须戴镜矫正视力，为孩子的视力发育或弱视的治疗提供基本的保证。

斜视必须手术么?

如果内斜视出现在出生后6个月，是先天性内斜视，就该尽早手术治疗。先天性内斜一般发病在出生后3到6月。

如果发病时间在生后6个月后可排除先天性内斜视，可能就是后天性内斜视。

后天性内斜视分成调节性和非调节性内斜视，调节性内斜视是由于高度远视引起，配镜矫正远视，就可矫正斜视。如果散瞳后或戴镜后斜视完全消失，是为调节性内斜视，不需要手术，只要戴镜就可以了。

而非调节性内斜视只能手术。实际上你都可以初步判断一下了：如果戴镜没有斜视，取下眼镜出现斜视，就是调节性的;如果戴镜和不戴眼镜都差不多，就是非调节性的。

斜视什么时候手术矫正好?

由于双眼视、立体视是人类至关重要的视功能，关系到孩子生活质量和成年后工作的选择。尽早的矫正斜视可促进双眼视、立体视的发育，如果拖延太晚，孩子将终身称为立体盲。

青少年为什么要散瞳验光？

散瞳验光的实质是放松由于眼肌长时间的过度紧张而产生的疲劳，从而得到眼睛真正的屈光状态。散瞳验光是应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，失去调节作用的情况下进行验光。这主要是因为青少年眼睛的调节力较强，验光时如果不散大瞳孔，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强，不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去，而影响结果的准确性。所以青少年近视患者，散瞳验光是很有必要的。

预防青少年屈光不正应注意的问题

1）父母们要注意观察小朋友的用眼习惯，让其养成良好用眼习惯。如果发现短时间内用眼习惯有改变，应怀疑有屈光不正发生的可能，医院就诊，进行医学验光。比如，小朋友侧着头看电视、眯着眼睛看电视、看稍远处物体不自觉往前走进看等等。

2）经过医学验光检查，发现小朋友有屈光不正问题，应该理性看待，因为科学、合理的矫正屈光不正，不仅有利于看清楚东西，也有利于控制屈光不正的发展。

3）同时要养成及时复查的习惯，因为现在小朋友的用眼需求比较多，学习任务比较大，会容易引起度数的改变，应及时复查。不能以为配了一副眼镜就万事大吉了。

4）尽可能多的参加户外活动，均衡饮食，合理安排学习时间等都有利于青少年屈光不正的预防。

温馨提示

暑期到了，欢迎大家前医院眼科验光。今年本院眼科视光部引进2名专业人才为大家服务。

李文涛，女，眼科医师，中山大学眼科学博士，加州大学欧文分校访问学者。擅长近视眼、远视眼、散光及斜弱视的诊断和治疗，并在验光配镜方面有专长。

高稳生，眼科医师，视光学医师。中山大学眼科学医学硕士。善于整合视光学与眼科学知识，在青少年近视防治、斜弱视治疗、角膜塑形镜、角膜接触镜验配方面有专长。

有些路，你必须自己一个人走，别人是帮不了的！