儿童斜视术后七问

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最近，我院儿童眼病组接收了许多斜视患儿，家长打算利用暑期让孩子接受斜视矫正手术。小儿斜视是指儿童双眼在看东西的时候，一只眼睛正常，另一只眼睛出现偏斜，即两个眼球位置不对称。大部分小儿斜视保守治疗的效果不好，需要手术治疗。

斜视的患儿小小年纪就承受了手术的痛苦，术后家长更加紧张心疼，于是我们接到众多孩子眼球能不能转动？眼睛那么红是不是感染了？……别着急，下面就为大家解答斜视术后的常见疑问。

问题一：术后眼睛是冷敷还是热敷？

常听老人说，眼睛肿用热毛巾敷，消肿快。斜视术后到底该不该热敷？事实上，小儿斜视术后早期，特别是术后前3天左右，建议采用冰敷，以减少伤口出血，同时减轻局部淤血肿胀以及肌肉伤口疼痛等。以后就正常用眼药水、眼药膏即可。

问题二：术后眼睛红肿、发痒正常吗？

很多家长发现孩子术后眼睛一直红，担心是结膜炎，事实上，斜视术后半个月之内，由于伤口充血，眼睛红是正常的，即便拆掉调整缝线，充血发红也不会快速消退，要一个月左右才能基本看不出来。

但需要注意一点，随着伤口的愈合，或者有些孩子本身患有过敏性结膜炎，会觉得眼睛痒，总想揉。这种情况可以适当用一些止痒抗过敏的眼药，避免揉眼就可以。一般术后常用的眼药水里含有激素，本身就有消炎止痒的作用。

问题三：术后眼睛能碰水吗？洗脸行吗？

斜视术后早期洗脸会受限制，要求水尽量清洁，可以用水擦脸而不能直接洗脸，避免水进到眼睛里。因为我们斜视手术采用“调整缝线技术”，来治疗斜视手术的眼位矫正不足或者过分矫正，一般会在术后两周之内进行调整缝线，没问题的话，两周左右就可以拆除缝线。在缝线针孔没有愈合之前，尽量避免洗脸，洗澡和洗头也要注意不要让水进到眼睛里。

问题四：术后眼球能转动吗？

理论上术后研究是可以正常转动的，只要顺其自然就行，眼球正常转动不会使伤口裂开。但是，有一些孩子术后眼球转动受限制：一是有些孩子既有斜视，又有眼球运动障碍，比如神经麻痹。术后只矫正了眼球的位置，无法解决神经问题。所以术后眼睛转动仍受限制。二是术后早期，肌肉水肿疼痛，一些孩子可能不敢向疼痛的方向转动眼球，这种是暂时性的，会逐渐恢复。

问题五：术后能够看书、写作业吗？

学龄期做斜视手术的孩子比较多，能否看书写作业，主要看手术大小以及孩子的恢复情况。一般手术就1-2个伤口，术后恢复很快，可以在术后四五天或者一周内开始适当看书，做少量作业。有些孩子手术较大，做的肌肉条数较多，恢复会慢一些。医生会根据不同情况给予指导。但是，术后早期不建议过多看电子产品，因之容易使眼睛疲劳充血，不利于伤口和眼位的恢复。

问题六：术后孩子哭闹会不会是伤口裂开？

孩子哭本身对手术没有不好的影响，因为眼睛本身就有流泪的功能。但是，过分的流泪可能加重伤口局部水肿；另外，孩子哭闹时常常揉眼睛，可能会造成伤口开裂。所以，术后要避免让孩子长时间地哭闹，尽量满足他合理的要求。斜视手术不影响孩子的正常活动，术后第二天就可以自由活动，只要别让眼睛受到碰撞或者揉搓就行。有的孩子户外活动时有些畏光，可以戴上帽子或者墨镜，遮挡阳光灰尘。

问题七：术后看东西“重影”怎么办？

术后出现家长说的“重影”，是正常现象。因为眼位没有完全恢复到位、平衡，大脑的融合能力还没有完全恢复。过几天就没事了。有的孩子需要几个月慢慢恢复。但只要孩子的眼位恢复到正常范围内,双眼视功能在逐渐恢复,就不必干预。如果眼位变得更斜了,或者变成向反方向偏斜,医院就诊,进行医疗干预。

医院（医院）“眼博士公益电话门诊”-

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