斜视患儿家长快快看广西著名斜弱视专家覃

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生活中我们经常听到“对眼”“斗鸡眼”这些词，

这些症状大多可能是一种疾病的表现，

他们统称斜视，

斜视的危害很大，除了影响美观，

还会影响立体视觉效果。

广西著名斜弱视专家覃小平指出：斜视，即眼球的视轴位置出现明显偏斜，这属于眼科疾病的一种。如果存在斜视的情况，不加以重视治疗，斜视就会导致眼睛的视觉削弱，然后引起弱视。斜视常发生于儿童身上，是一种常见的眼病。导致斜视的原因分为两种，一种是先天性遗传，一种是后天其他因素导致的。

如何判断是否有斜弱视以及斜弱视的危害，可以回顾上一期的文章。暑假：小儿斜弱视治疗的黄金时期

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斜视分类很复杂，哪些斜视患者需要手术？

覃主任说道，两眼仅有偏斜的趋向，但能被大脑控制正位，并保持双眼单视，这种潜在性眼位偏斜称为隐斜视。相反，眼睛视轴明显偏斜，且这种偏斜不受融合机能控制，就叫显性斜视。一般情况下，无症状的隐性斜视不需要手术治疗。一部分显性斜视需要手术，如戴眼镜不能完全纠正的部分调节性及非调节性内斜视。此外，外斜视一般需要手术矫正，先天性内斜视与上下斜视大多也需要手术治疗。

轻度斜视可以戴棱镜来尝试矫治，一般斜视度数超过20△建议手术治疗。

先天性外斜视手术前后

覃主任介绍：

先天性外斜视的发病率极低，医生要确诊宝宝是不是双眼交替性注视，有没有屈光参差，有没有单眼弱视，对于双眼能够交替注视的先天性外斜视儿童，建议两岁前手术。

共同性外斜视手术前后

共同性外斜视，其实孩子的立体视功能，双眼视功能都已经遭受了破坏，手术势在必行，手术后要看立体视功能的破坏程度。

间歇性外斜视手术前后

间歇性外斜视手术前要判断以下：

1.是否有弱视

2.能否交替斜视

3.每天斜视出现次数是不是增多

4室外遇见光是不是闭一只眼睛

5.立体视功能是不是逐渐变坏

6.近视度数是不是增加的很快

7.是否合并垂直斜视

8.是否合并代偿头位

间歇性外斜视的手术时机不易掌握，我们会根据以上的各项指标，综合判断孩子的手术时机。加上手术后的可调节缝线技术，以及手术后的视知觉网络训练，使再手术率明显降低，手术后双眼视功能的恢复达到理想效果。

先天性内斜视手术前后

先天性内斜视的发病率较低，医生要确诊宝宝是不是双眼交替性注视，有没有屈光参差，有没有单眼弱视，对于双眼能够交替注视的先天性内斜视儿童，建议两岁前手术，有助于手术后双眼视功能的建立和恢复。

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斜视手术的原理

斜视手术是通过调整眼外肌的强度与附着点的位置，使眼外肌力趋于平衡，两只眼睛眼位平衡，这样两个眼睛看东西方向一致，不会发生斜视。手术不涉及眼球内的屈光间质及感光神经组织等，不会影响视力。

斜视的最佳手术时期视什么时候呢？

斜视治疗的最佳时期要视情况而定，比如，先天性内斜视一岁以内就需要治疗，间歇性外斜视需要跟踪随访，等到影响立体视功能的时候再手术治疗。接受斜视的手术治疗是年龄越小越好，但是最佳年龄大概是五岁到七岁之间，术后通过双眼视力训练以增强和保持稳定的立体视力功能。

斜视手术的时间长短与斜视度数、类型密切相关。一般来说，手术时间大概30分钟到1个小时，具体要根据情况来定。小孩子因为局麻不能配合手术，所以要全麻，成人多选择局麻。

斜视的治疗除了矫正眼位改善外观外，更重要的是功能性的治疗，包括弱视治疗和建立双眼正常视功能的恢复等重要内容。成人斜视，主要通过手术方式来改善外观，达到美容目的。（急性共同性内斜视除外）。

覃主任提醒：

斜视手术后并不是%正位；

先天性内斜视2岁前手术效果较佳；

先天性外斜视2岁前手术效果较佳；

间歇性外斜视要综合考量手术时机；

恒定性外斜视，手术效果不佳；

部分调节性内斜视，手术后仍然要戴远视眼镜；

伴有代偿头位的斜视，手术时间越早越好。

最后提醒:很多特殊类型的斜视，发病早的斜视，存在再次手术，多次手术的风险。

科室：小儿眼病屈光眼肌专科

出诊时间：周一、二、四、五、六全天

编辑：医院院办

医院本部